El Departamento de Salud y Servicios Humanos y la Agencia Federal para el Manejo de Emergencias (FEMA) trabajaron con sus socios estatales y locales para establecer Sitios de Pruebas Basados en la Comunidad (CBTS, por sus siglas en inglés) en ubicaciones priorizadas por los CDC en todo el país. El modelo CBTS se desarrolló para los estados, las agencias locales de salud pública, los sistemas de atención médica y los socios comerciales a medida que trabajan juntos para frenar la propagación del COVID-19 en sus comunidades, centrándose inicialmente en los trabajadores de los centros de atención médica y los equipos de respuesta.
El modelo CBTS ha sido todo un éxito, se ha evaluado a más de 84,800 personas; se ha aplicado pruebas a más de 77,000 individuos; y hemos logrado una tasa de COVID positiva de aproximadamente el 20%, lo que significa que los CBTS están evaluando a las personas correctas en el momento correcto. Desde el inicio, también hemos liderado los avances tecnológicos, como la validación de la autoprueba nasal, que ha minimizado la necesidad de profesionales de la salud capacitados y equipo de protección personal.
Como resultado de estos avances, muchos estados han indicado que desean asumir el control completo de la administración de los CBTS, lo que permite una mayor flexibilidad en las pruebas y los informes. Muchos estados ya han comenzado la transición de estos programas, y otros estados han implementado sitios de prueba basados en el modelo CBTS.
Por lo tanto, la Fuerza Laboral federal de los CBTS está trabajando con los estados para aclarar si los sitios desean continuar como están ahora o pasar al control completo del estado. Bajo el control del estado, los sitios CBTS recibirían asistencia técnica del gobierno federal y podrían solicitar suministros a través de los sistemas normales de FEMA.
Hemos solicitado que el Gobernador del estado o su representante envíe una decisión formal a la Fuerza Laboral de los CBTS, a más tardar el 9 de abril de 2020 a las 5:00 p.m. EST, con respecto a si el sitio continuará como está actualmente o si harán la transición para asumir el control completo del estado.
La Fuerza Laboral de los CBTS continuará trabajando estrechamente con los estados y las Regiones de FEMA para asegurar una transición exitosa y garantizar que cada estado tenga la flexibilidad y autonomía para administrar y operar los sitios de prueba dentro de las necesidades de su comunidad específica.
Plan de transición
El gobierno federal continuará apoyando a los sitios durante el proceso de transición para garantizar que los estados puedan administrar y operar completamente su programa CBTS de forma independiente. Esto incluye proveer a cada sitio suficientes suministros para que continúen operando durante 7-14 días después de la fecha de transición acordada.
Las ventajas potenciales de un sitio totalmente administrado por el estado incluyen:
- La oportunidad para que los estados sirvan mejor a sus propias comunidades, mientras aprovechan el apoyo federal para aumentar el éxito de su estado.
- El potencial de expandir la atención de pacientes a más de 250 por día, usar el proveedor acreditado de su elección y enrutar las muestras de los pacientes al laboratorio de su elección.
- La capacidad de utilizar un centro de llamadas administrado localmente o los procesos regulares de notificación del estado para entregar y recibir los resultados de salud pública.
Responsabilidades
Los funcionarios del Cuerpo Comisionado de USPHS en el sitio (1-3 por sitio) trabajarán con el administrador del sitio para planificar y completar la lista de verificación de transición y verificarán que el sitio esté listo para la transición al estado. Una vez que los sitios pasan a los estados, cada estado será responsable de:
- Asumir la responsabilidad de dotar de personal a los sitios para garantizar el control de calidad, la seguridad, el manejo de residuos biológicos y la protección;
- Asumir la responsabilidad del proveedor acreditado para ordenar las pruebas de laboratorio;
- Procurar y administrar sus propios suministros (p. ej., equipo de protección personal, kits de prueba, etc.); las solicitudes de apoyo federal deben hacerse a través del proceso normal de FEMA
- Contratar pruebas de laboratorio; y
- Administrar el proceso de notificación de pacientes para recibir/obtener resultados, manteniendo la privacidad del paciente bajo la Ley de Responsabilidad y Portabilidad del Seguro de Saludde 1996 (HIPAA, por sus siglas en inglés).
Después de la transición, los estados pueden elegir obtener kits y suministros de prueba a través de su proceso de pedido estándar o solicitar asistencia a FEMA utilizando el proceso de solicitud de recursos estándar a través de la región de FEMA pertinente. Elegibilidad para el reembolso bajo el Programa de Asistencia Pública de FEMA.
Los estados también pueden solicitar el reembolso de los gastos elegibles asociados con el funcionamiento de sus sitios a través del programa de Asistencia Pública de FEMA. En general, las actividades que los gobiernos locales y estatales están llevando a cabo en CBTS son elegibles para el reembolso bajo el programa de Asistencia Pública, sujeto al costo compartido. Los costos deben ser razonables y necesarios para abordar las necesidades de salud pública del incidente, y todos los costos incurridos deben documentarse. Puede encontrar más información sobre qué actividades por COVID-19 son elegibles para el reembolso bajo el Programa de Asistencia Pública en la Hoja informativa, Pandemia de COVID-19: Medidas de protección de emergencia elegibles y la Hoja informativa, Pandemia de COVID-19: Atención médica de emergencia La información sobre cómo solicitar está disponible en la Hoja informativa, Pandemia de COVID-19: Solicitud Simplificada de Asistencia Pública”. Puede encontrar más información sobre contratación y adquisición en la Hoja informativa, Adquisiciones bajo subvenciones: Bajo circunstancias exigentes o de emergencia .