يلخص هذا التوجيه كيف ينبغي للمؤسسات أن تفكر في احتياجاتها لمعدات الحماية الشخصية (PPE) وكيفية إدارتها مع ضمان حماية العمال أثناء الاستجابة لوباء فيروس COVID-19 .
الهدف
تسعى الاستراتيجية الوطنية لمعالجة نقص معدات الحماية الشخصية (PPE) المرتبطة بفيروس COVID-19 إلى ضمان حماية العاملين في مجال الرعاية الصحية والمستجيبين الأوائل والمرضى من خلال تنفيذ ثلاث ركائز عملية: الحد وإعادة الاستخدام وإعادة التوظيف. أما القطاعات التي تستخدم معدات الحماية الشخصية المشابهة (مثل أقنعة التنفس N95) كجزء من واجباتها العادية، فسوف تواجه تحديات في الحصول على معدات الحماية الشخصية بينما يتم إعطاء الأولوية للإمدادات المتاحة للعاملين في مجال الرعاية الصحية والمستجيبين الأوائل. يجب أن تستمر القطاعات التي يحتاج عامليها الأساسيين في البنية التحتية الحيوية إلى معدات الحماية الشخصية لأداء واجباتهم في العمل مع الموردين للحصول على معدات الحماية الشخصية المطلوبة، ولكن ينبغي أن تتوقع استمرار حالات النقص. يتعين على كل القطاعات أن تنفذ على الفور استراتيجيات للحفاظ على الإمدادات الحالية من معدات الحماية الشخصية وإيجاد أساليب عمل بديلة لمعالجة حالات القصور.
استراتيجيات الحفاظ في الإعدادات التي لا تغطي المجال الصحي
يتمثل أحد المكونات المهمة في تنفيذ استراتيجيات الحفاظ على معدات الوقاية الشخصية في تحديد المستوى المناسب لاستخدام معدات الوقاية الشخصية. يجب أن تفكر القطاعات التي لا تعمل في المجال الصحي بعناية في ما إذا كانت معدات الحماية الشخصية مطلوبة بموجب القانون أو الأنظمة كجزء من واجباتها الروتينية، أو ما إذا كانت هناك حاجة إليها للحد من تعرض الموظف لـفيروس COVID-19 .
إذا كانت معدات الحماية الشخصية (PPE) مطلوبة بموجب القانون أو الأنظمة كجزء من المهام الروتينية التي يقوم بها عمال البنية التحتية الحيوية الأساسيين:
- إطالة أوقات استخدام معدات الحماية الشخصية غير التالفة وغير المتسخة بشكل واضح، وتطبيق سياسات وإجراءات موسعة لاستخدام معدات الحماية الشخصية الموجودة في المنشأة.
- تكييف وتنفيذ استراتيجيات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) للرعاية الصحية بهدف تحسين إمداد معدات الحماية الشخصية (PPE) والمعدات، وأفضل الممارسات للحفاظ على إمدادات معدات الوقاية الشخصية.
- تنفيذ استراتيجيات إزالة التلوث وإعادة الاستخدام لأجهزة التنفس كإجراءات طارئة وتدابير قدرة الأزمات.
- فهم متطلبات معدات الحماية الشخصية وتعقبها ومتابعة معدلات استهلاكها. استخدم آلة حساب معدل استهلاك معدات الوقاية الشخصية } الخاصة بمراكز مكافحة الأمراض إذا لم تكن لديك وسيلة موجودة للقيام بذلك.
- استخدام أنواع أو مصادر بديلة من معدات الوقاية الشخصية لدعم العمليات الضرورية. استخدم جهاز حماية التنفس المعتمدة من المعهد الوطني للسلامة والصحة الوظيفية (NIOSH) التي لم تكن قد وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء (FDA) من قبل. راقب مواقع إدارة الغذاء والدواء (FDA) وإدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA) للحصول على تحديثات وإعلانات حول الإنفاذ المريح ووأذونات الاستخدام في حالات الطوارئ.
- راجع التوجيه من المعهد الوطني للسلامة والصحة الوظيفية (NIOSH) التابع لمركز مكافحة الأمراض حول استراتيجيات الحفاظ على وزيادة الإمدادات من أجهزة التنفس المصفية (FFRs) المستخدمة في مواقع العمل غير التابعة للرعاية الصحية، مثل التصنيع والبناء، والاستجابة للنقص بعددها.
إذا كانت معدات الحماية الشخصية (PPE) غير مطلوبة بموجب القانون أو الأنظمة كجزء من المهام الروتينية التي يقوم بها عمال البنية التحتية الحيوية الأساسيين:
- نفّذ تدابير تقليل التعرض، مثل الضوابط على الحواجز (مثل حواجز الزجاج الاصطناعي (Plexiglass) ، وأنظمة التهوية المحسنة ) وممارسات العمل الآمن، مثل تعديل عمليات الأعمال لزيادة المساحة المادية بين الموظفين. راجع منشور مركز مكافحة الأمراض التوجيهات المؤقتة للشركات وأصحاب العمل من أجل التخطيط والاستجابة لفيروس COVID-19 لمزيد من الاعتبارات للحد من مخاطر التعرض الإجمالية في مكان العمل.
- لا تحاول الحصول على معدات الوقاية الشخصية الطبية أو الصناعية لهؤلاء الموظفين. ومن المرجح أن معدات الحماية الشخصية هذه غير متوفرة وهي مطلوبة لوظائف البنية التحتية الحيوية الأخرى ذات الأولوية الأعلى. الأقنعة الجراحية أو أجهزة التنفس N95 هي إمدادات حرجة يجب أن تستمر في الاحتفاظ بها للعاملين في مجال الرعاية الصحية وغيرهم من المستجيبين الطبيين الأوائل، كما أوصت بها توجيهات مركز مكافحة الأمراض الحالية.
- بدلاً من ذلك، اتبع توجيهات مركز مكافحة الأمراض (CDC) حول استخدام أغطية وجه بسيطة من القماش. توصي مراكز مكافحة الأمراض ارتداء أغطية وجه من القماش في الأماكن العامة حيث يصعب الحفاظ على تدابير أخرى للتباعد الاجتماعي (على سبيل المثال، غرف التحكم، أرضيات الإنتاج)، خاصة في المناطق ذات الإنتقال المجتمعي الهام للعدوى.
- كما أن أغطية الوجه المصنوعة تجاريًا من القماش قد تكون غير متوفرة أيضًا؛ وقد زاد الطلب مع اهتمام الأمريكيين بعد توصية الحكومة الأمريكية الأخيرة باستخدامها كإجراء تكميلي لتوجيهات الرئيس الخاصة بفيروس كورونا، 30 يومًا لإبطاء الانتشار. إذا كانت أغطية الوجه المصنوعة من القماش غير متوفرة من مصادر تجارية، فيمكن تصميمها من مواد شائعة بتكلفة منخفضة. اتبع إرشادات مركز مكافحة الأمراض حول كيفية صنع أغطية الوجه من القماش واستخدامها.
يجب أن تتبع كل القطاعات إرشادات الحكومة الأمريكية لمساعدة العمال الأكثر أهمية على العودة بسرعة إلى العمل بعد التعرض المحتمل لشخص ما مع COVID-19 ، شريطة ألّا يظهر هؤلاء العمال أي الأعراض.
الحصول على معدات الحماية الشخصية أثناء حالات النقص
إذا كانت معدات الحماية الشخصية (PPE) لا تزال مطلوبة من قبل العاملين الأساسيين في البنية التحتية الحيوية لأداء واجباتهم بعد تقليل الحاجة إلى معدات الحماية الشخصية من خلال الاستراتيجيات الموضحة أعلاه، فيجب على المؤسسات القيام بما يلي:
- تابع العمل مع الموردين المعتمدين والبديلين من القطاع الخاص للحصول على معدات الحماية الشخصية. وقد يكون من الضروري تحديد خيارات متعددة للموردين وتحديد أولويات الاحتياجات القريبة الاجل مقابل الاحتياجات الطويلة الاجل.
- إذا لم يتمكن الموردون من تلبية احتياجاتك، وكانت معدات الحماية الشخصية مطلوبة بشكل عاجل، فأرسل طلبًا للحصول على المساعدة إلى وكالات إدارة الطوارئ المحلية أو أو تلك التابعة للدولة. إذا لم تتمكن إدارة الطوارئ المحلية من معالجة نقص معدات الحماية الشخصية (PPE) ، فيمكنها نقل حاجتها إلى الولاية. وإذا لم تتمكن الولاية من التعامل معها، فيمكنها تقديم طلب دعم إلى مركز تنسيق الاستجابة الإقليمي لوكالة إدارة الطوارئ الفيدرالية (فيما).
يجب أن تصف بدقة أي طلبات تتقدم بها الى الوكالات المحلية أو التابعة للولاية أو الفيدرالية لإعادة إمداد عاجل لمعدات الحماية الشخصية (PPE) للعاملين في البنية الأساسية المهمة:
- أنواع وكميات محددة (تشمل طلب 30 و60 و90 يومًا) والأماكن التي تحتاج معدات الحماية الشخصية؛
- الوقت المقدر حتى يؤثر النقص على العمليات استنادًا إلى معدل استهلاك معدات الحماية الشخصية؛ و
- نتيجة النقص ومدة تأثيره.
الأسئلة الأساسية قبل تقديم الطلبات
هل تستخدم عاملين أساسيين في البنية التحتية الحيوية؟
إذا لم يكن الأمر كذلك، فلن تحتاج إلى معدات الحماية الشخصية حاليًا. ينبغي على العمال غير الأساسيين أن يتبعوا أوامر البقاء في المنزل وأن يمارسوا التباعد الاجتماعي، وأن يستخدموا خيارات العمل عن بعد، وما إلى ذلك
هل قمت بتنفيذ جميع استراتيجيات الحد المحتمل من استخدام معدات الوقاية الشخصية؟
وإذا لم يكن الأمر كذلك، فاستشر مركز مكافحة الأمراض (CDC) والتوجيهات الأخرى لتقليل الحاجة إلى معدات الحماية الشخصية (PPE) أو التخلص منها من خلال حلول هندسية أخرى أو تعديلات على ممارسات العمل.
إذا كانت معدات الوقاية الشخصية لا تزال مطلوبة، فهل هو مطلوب بموجب القانون أو الأنظمة؟
إذا لم يكن الأمر كذلك، فاستخدم أغطية وجه القماش. يجب حجز معدات الحماية الشخصية للعاملين الذين يجب أن تكون لديهم لأداء واجباتهم الأساسية.
هل التمست تخفيف القيود التنظيمية أو البدائل المعتمدة؟
إذا لم يكن الأمر كذلك، فاتصل بالمنظم الذي يتطلب استخدام معدات الحماية الشخصية (PPE ). راجع إشعارات إدارة الغذاء والدواء (FDA) ، والمعهد الوطني للسلامة والصحة الوظيفية، وإدارة السلامة والصحة المهنية بشأن اتفاقيات ترخيص المستخدم (EUA) ، والاسترخاء التنظيمي، والبدائل لمعالجة احتياجات معدات الحماية الشخصية (PPE ).
هل معدات الوقاية الشخصية المطلوبة تعتبر "مستلزمات طبية نادرة أو مهددة"*؟
إذا لم يكن الأمر كذلك، فيجب معالجة هذه الحاجة من خلال السوق العادية للموردين؛ فوكالة إدارة الطوارئ الفدرالية لا تشارك إلا في إدارة قوائم جرد معدات الحماية الشخصية المستخدمة في إعدادات الرعاية الصحية.
*راجع " “مذكرة حول تخصيص موارد صحية وطبية نادرة أو مهددة للاستخدام المنزليتشمل معدات الحماية الشخصية التي تتبع هذه السياسة: جهاز التنفس الصناعي N95 ومجموعة متنوعة من أقنعة التنفس الأخرى المفلترة؛ وأقنعة التنفس التي تنقي الهواء؛ والأقنعة الجراحية؛ والقفازات الجراحية.
هل حددت الحاجة بشكل صحيح؟
إذا لم يكن الأمر كذلك، فاستعمل الإرشادات أعلاه لوصف احتياجات معدات الوقاية الشخصية بدقة. هذه التفاصيل ضرورية لكي تنظر فيها الوكالات الحكومية.
قدّم طلب للمساعدة.
أرسل طلبًا للحصول على المساعدة إلى وكالة إدارة الطوارئ المحلية أو تلك التابعة للولاية. استمر في متابعة معدات الوقاية الشخصية من خلال تلبية السوق العادية للموردين لعدم تلبية جميع طلبات تلقي المساعدة من الجهات الحكومية.