RÉPONDRE AUX BESOINS EN MATIÈRE D'EPI DANS UN CADRE AUTRE QUE CELUI DES SOINS DE SANTÉ [https://www.fema.gov/fr/fact-sheet/addressing-ppe-needs-non-healthcare-setting] Release Date: avr 22, 2020 Ces conseils résument la manière dont les organisations devraient considérer et gérer leurs besoins en matière d'équipement de protection individuelle (EPI) tout en assurant la protection des travailleurs pendant la lutte contre la pandémie de coronavirus (COVID-19). OBJECTIF La stratégie nationale COVID-19 pour remédier à la pénurie d'équipements de protection individuelle (EPI) vise à assurer la protection contre le COVID-19 du personnel de santé, des premiers intervenants et des patients en mettant en œuvre trois axes de pratique : réduction, réutilisation et reconversion. Les industries qui utilisent des EPI similaires (par exemple, les respirateurs N95) dans le cadre de leurs activités normales auront du mal à se procurer des EPI car les équipements disponibles vont prioritairement aux les travailleurs de la santé et aux premiers intervenants. Les industries dans lesquelles les travailleurs essentiels des infrastructures critiques [https://www.cisa.gov/publication/guidance-essential-critical-infrastructure-workforce] ont besoin d’EPI pour accomplir leur tâche doivent continuer à travailer avec les fournisseurs pour acquérir des EPI, mais doivent s’attendre à ce que la pénurie se prolonge. Toutes les industries doivent immédiatement mettre en œuvre des stratégies visant à préserver les stocks existants d'EPI et à trouver des méthodes de travail alternatives pour remédier aux pénuries. STRATÉGIES DE PRÉSERVATION POUR LES ÉTABLISSEMENTS AUTRES QUE LES ÉTABLISSEMENTS DE SANTÉ Un élément essentiel de la mise en œuvre des stratégies de préservation des EPI consiste à déterminer le niveau approprié d'EPI à utiliser. Les secteurs autres que celui de la santé doivent examiner attentivement si les EPI sont requis par la loi ou la réglementation dans le cadre de leurs tâches habituelles, ou s'ils sont nécessaires pour atténuer l'exposition des employés au COVID-19. Si les EPI sont requis par la loi ou la réglementation dans le cadre des tâches de routine effectuées par les travailleurs des infrastructures critiques essentielles: * Prolonger la durée d'utilisation des EPI non endommagés et non visiblement souillés, et mettre en place des politiques et des procédures de réutilisation des EPI dans les installations. * Adaptez et mettez en pratique les stratégies du CDC pour les soins de santé afin d' optimiser l'approvisionnement en EPI [https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/ppe-strategy/index.html] et en équipement, et les meilleures pratiques [https://www.fema.gov/media-library-data/1587131519031-6501ee8a0ce72004832fa37141c53bc0/PPE_FACTSHEET.pdf] pour maintenir l'approvisionnement en EPI. * Mettez en pratique  des stratégies de décontamination et de réutilisation [https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/ppe-strategy/decontamination-reuse-respirators.html] des masques respiratoires filtrants en tant que mesures d'urgence et de capacité de crise. * Comprenez et suivez les exigences en matière d'EPI et les taux de rotation. Utilisez le calculateur de taux de rotation des EPI [https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/ppe-strategy/burn-calculator.html] du CDC si vous n’avez pas d’autre moyen. * Utilisez d'autres types ou sources d'EPI pour effectuer les opérations nécessaires. Utilisez une protection respiratoire approuvée par le National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) qui n'a pas été approuvée auparavant par la Food and Drug Administration (FDA). Surveillez les sites web de la FDA et de l'Occupational Safety and Health Administration (OSHA) pour les mises à jour et les annonces concernant l'assouplissement de l'application de la loi et les autorisations d'utilisation d'urgence [https://www.fda.gov/emergency-preparedness-and-response/mcm-legal-regulatory-and-policy-framework/emergency-use-authorization]. * Consultez les orientations [https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/conserving-respirator-supply.html] du NIOSH (CDC) sur les stratégies de conservation, d'extension et de réponse à la pénurie de respirateurs à masque filtrant (filtering facepiece respirators-FFR) utilisés sur les chantiers non liés aux soins de santé, tels que la fabrication et la construction. Si les EPI ne sont pas requis par la loi ou la réglementation dans le cadre des tâches de routine effectuées par les travailleurs des infrastructures critiques essentielles: * Mettez en place des mesures de réduction de l'exposition (par exemple, barrières en plexiglas, systèmes de ventilation améliorés) et des pratiques de travail sûres, comme l'ajustement des activités commerciales pour augmenter l'espace physique entre les employés. Consultez le document du CDC Orientations provisoires à l'intention des entreprises et des employeurs pour planifier et lutter contre le COVID-19 [https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/guidance-business-response.html?CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fcoronavirus%2F2019-ncov%2Fspecific-groups%2Fguidance-business-response.html] pour en savoir plus sur les moyens de réduire le risque global d'exposition sur le lieu de travail. * N'essayez pas d'acquérir des EPI à usage médical ou industriel pour ces employés. Ces EPI ne sont probablement pas disponibles et sont nécessaires pour d'autres fonctions d'infrastructures critiques prioritaires. Les masques chirurgicaux ou les respirateurs N95 sont des fournitures essentielles qui doivent continuer à être réservées aux travailleurs de la santé et aux autres premiers intervenants médicaux, comme le recommandent les directives actuelles du CDC. * Suivez plutôt les conseils du CDC sur l'utilisation de simples protections de visage en tissu. Le CDC recommande [https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/cloth-face-cover.html] le port de masques en tissu dans les lieux publics où d'autres mesures de distanciation sociale sont difficiles à maintenir (par exemple, les salles de contrôle, les étages de production), en particulier dans les zones de transmission communautaire importante.  * Les masques en tissu fabriqués commercialement peuvent également être en pénurie ; la demande a augmenté car les Américains ont tenu compte de la récente recommandation du gouvernement américain concernant leur utilisation comme mesure complémentaire aux Directives du Président des États-Unis sur le coronavirus, 30 jours pour ralentir la propagation [https://www.whitehouse.gov/briefings-statements/coronavirus-guidelines-america/]. En cas de pénurie de masques en tissu d'origine commerciale, ils peuvent être confectionnés à partir de matériaux courants à faible coût. Suivez les conseils du CDC [https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/diy-cloth-face-coverings.html] sur la façon de fabriquer et d'utiliser les masques en tissu. Toutes les industries doivent suivre les conseils du gouvernement des États-Unis [https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/community/critical-workers/implementing-safety-practices.html] pour aider les travailleurs les plus essentiels à retourner rapidement au travail après une exposition potentielle à une personne atteinte du COVID-19, à condition que ces travailleurs ne présentent pas de symptômes. SE PROCURER DES EPI DURANT LA PÉNURIE Si, après avoir réduit au minimum le besoin d'EPI grâce aux stratégies décrites ci-dessus, les EPI sont toujours nécessaires pour les travailleurs essentiels des infrastructures critiques [https://www.cisa.gov/publication/guidance-essential-critical-infrastructure-workforce] pour accomplir leur tâche, les organisations doivent: * Continuer à travailler avec des fournisseurs classiques ou alternatifs du secteur privé pour acquérir des EPI. Il peut être nécessaire d'identifier plusieurs options pour les fournisseurs et de donner priorité aux besoins à court terme sur les besoins à long terme. * Si les fournisseurs ne sont pas en mesure de répondre à vos besoins, et que vous avez des besoins urgents en EPI, soumettez une demande d’aide à vos agences de gestion des urgences de l’État [https://www.fema.gov/emergency-management-agencies], ou agences locales. Si la gestion locale des situations d'urgence n'est pas en mesure de remédier au manque d'EPI, elle peut transmettre la demande à l'État. Si l'État n'est pas en mesure d'y répondre, il peut soumettre une demande de soutien au Centre Régional de Coordination des Interventions de la FEMA. Toute demande adressée aux agences locales, étatiques ou fédérales pour le réapprovisionnement urgent en EPI des travailleurs essentiels des infrastructures critiques doit décrire avec précision: * Types et quantités spécifiques (incluant consommation sur 30, 60 et 90 jours), et lieux où les EPI sont nécessaires; * Estimation du temps avant que la pénurie n'affecte les opérations sur la base du taux de rotation des EPI; et, * Conséquence de la pénurie et durée de son impact. QUESTION ESSENTIELLES AVANT DE SOUMETTRE LES DEMANDES Employez-vous des travailleurs essentiels dans des infrastructures critiques ? Si ce n’est pas le cas, vous n’avez pas besoin d’EPI. Les travailleurs non-essentiels doivent suivre les ordres de confinement et pratiquer la distanciation sociale, utiliser le télétravail, etc. Avez-vous mis en place toutes les stratégies possibles de réduction de l’utilisation des EPI ? Sinon, consultez les conseils du CDC pour réduire ou éliminer le besoin d'EPI grâce à d'autres solutions techniques ou à des modifications des pratiques commerciales. Si les EPI sont toujours nécessaires, sont-il exigés par une loi ou le règlement ? Si ce n’est pas le cas, utilisez des masques en tissu. Les EPI doivent être réservés aux travailleurs qui doivent les avoir afin de Avez-vous sollicité un allègement de la réglementation ou cherché à connaître les solutions de rechange approuvées ? Si ce n’est pas le cas, contactez l'organisme de réglementation exigeant l'utilisation d'EPI. Consultez les avis de la FDA, du NIOSH et de l'OSHA pour connaître les EUA (autorisation d’utilisation d’urgence), les assouplissements réglementaires et les solutions de rechange pour répondre aux besoins en matière d'EPI. Les EPI nécessaires sont-elles considérées comme « des métériels médicaux rares ou menacés »* ? Si ce n'est pas le cas, répondez à ce besoin par le biais du marché normal des fournisseurs ; la FEMA ne s'occupe que de la gestion des stocks d'EPI utilisés dans les établissements de santé. *Voir “Memorandum sur l’allocation de certaines ressources médicales et sanitaires rares ou menacées pour un usage national [https://www.whitehouse.gov/presidential-actions/memorandum-allocating-certain-scarce-threatened-health-medical-resources-domestic-use/]” Les EPI entrant dans cette catégorie incluent: Les respirateurs N95 et une série d’autres respirateurs filtrants; les respirateurs purificateurs d’air; les masques chirurgicaux; et les gants chirurgicaux. Avez-vous correctement défini votre besoin ? Si ce n’est pas le cas, appliquez les conseils ci-dessus pour décrire précisément votre besoin en EPI. Ces détails sont nécessaires pour les que les agences gouvernementales puissent en tenir compte. Soumettez une demande d’aide. Soumettez une demande d'aide à votre agence locale ou nationale de gestion des situations d'urgence. Continuez à chercher des EPI via le marché classique des fournisseurs car toutes les demandes d’aide gouvernementales ne pourront être honorées.