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Apelaciones y orientación para las reclamaciones por inundación

Las opciones descritas en esta página están dirigidas a los asegurados que ya han recibido una carta de denegación (para toda o parte de su reclamación al seguro de inundación) de su compañía de seguros y no estén satisfechos con la cantidad de dinero que recibieron para las reparaciones o el remplazo de las pérdidas por inundación.

Trabaje con su Compañía de Seguros Para encontrar una Resolución

FEMA anima a todos los asegurados con preguntas a hablar con su ajustador o asegurador. Su ajustador y asegurador pueden ayudar a aclarar cómo la póliza de seguro de inundación se aplica a su reclamación y cómo tomar acción inmediata si no se dieron cuenta de un hecho clave, pasaron por alto algún documento, o cometieron un error.

Presentar una apelación con FEMA

Usted puede presentar una apelación de un seguro de inundación directamente con nosotros en FEMA, la agencia federal que supervisa el Programa del Seguro Nacional de Inundació (NFIP). En la apelación, FEMA trabajará con usted y su asegurador para recopilar los hechos de la reclamación, revisar la orientación aplicable, términos y condiciones de la póliza, y proporcionar una decisión de apelación que explique por qué FEMA está confirmando o revocando la decisión.

  • Para presentar una apelación, usted debe explicar los asuntos por escrito, incluir una copia de la carta de denegación de su asegurador, y proporcionar cualquier documentación de apoyo. 

  • No hay cuota para presentar una apelación y usted no necesita ningún tercero para representarle. Si usted tiene un tercero que lo represente, FEMA no pagará por ningún gasto incurrido por representación. Por ley, FEMA no puede discutir su reclamo con un representante de un tercero a menos que usted proporcione cierta información por escrito. Por favor, consulte Autorizar a Otra persona para que le Represente más abajo en esta página para obtener información adicional. 

  • Usted debe presentar su apelación dentro de los 60 días a partir de la fecha de la carta de negación del asegurador mediante el envío a FEMA, 400 C Street SW, 3rd Floor SW, Washington, D.C. 20472-3010, o FEMA-NFIP-Appeals@fema.dhs.gov. FEMA recibirá y comenzará a procesar las apelaciones enviadas por correo electrónico con mayor rapidez que las enviadas a través del correo ordinario o de transporte urgente. Tenga en cuenta que, debido a los requisitos de ciberseguridad, FEMA no puede acceder a sitios de intercambio de archivos, CDs, DVDs, o cualquier dispositivo de almacenamiento electrónico. 

  • Si presenta una apelación, pueden optar más adelante por presentar una demanda contra su asegurador, siempre y cuando se encuentre todavía dentro del plazo de un año disponible para presentar una demanda, pero ya no puede solicitar una evaluación.

Buscar una Evaluación

Solicitar una evaluación de las controversias sobre el precio de una pérdida cubierta (si procede).

La póliza de seguro de inundación permite a los asegurados a solicitar una evaluación de la cantidad de pérdidas causadas por la inundación de la propiedad dañada. Por ejemplo, si usted y su asegurador están de acuerdo en que ocurrió una pérdida cubierta pero no están de acuerdo sobre el precio de la pérdida, la evaluación podría resolver completamente la reclamación. Si utiliza la opción de valoración no puede utilizar también la opción de apelación.

Presentar una Demanda

Usted puede presentar una demanda dentro de un año desde la denegación de su reclamación. La ley federal le permite presentar una demanda en el plazo de un año a partir de la fecha en que el asegurador negó toda o cualquier parte de su reclamación por primera vez. Debe presentar una demanda en el Tribunal de distrito donde ocurrió el daño. (42 U.S.C. § 4072, 44 C.F.R. § 62.22).

  • Cuando NFIP Direct de FEMA es su asegurador, puede presentar una demanda contra FEMA.

  • Para todos los demás aseguradores, FEMA no es una parte adecuada de conformidad con 44 C.F.R. § 62.23(g). Debe demandar al asegurador.
    Usted puede presentar una demanda después de presentar una apelación con FEMA, pero una vez que presenta una demanda la opción de apelación termina. La presentación de una apelación no extiende el período para presentar una demanda contra su asegurador.

Autorizar a Alguien Más para que le Represente

Cartas de Representación. Cuando quiera autorizar a otra parte para hablar con FEMA sobre su reclamación, tendrá que hacerlo por escrito. Por ley, FEMA debe obtener esta autorización para proteger su privacidad. Para autorizar que otra persona lo represente, por favor envíe documentación que incluya su nombre completo, dirección, fecha y lugar de nacimiento, el nombre(s) de su representante (s), y su firma. Usted debe tener este documento notarizado o incluir la siguiente declaración: "Declaro bajo pena de perjurio que lo anterior es verdadero y correcto. Ejecutada el  <FECHA>. <FIRMA.>”

Obtener Más Información

Información Adicional. Para obtener más información acerca de las reclamaciones de seguros de inundación, por favor refiérase al Manual de Reclamaciones de Seguros de Inundación que le envió su asegurador.

¿Aún requiere ayuda?

Si aún tiene preguntas, busque respuestas en este sitio o eche un vistazo a los títulos de las páginas en el menú de navegación, o visite ¿Tiene un problema?

 

Last Updated: 
15/11/2018 - 15:08